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2019年臨床執業助理醫師考試二試機考模擬試題(7)

來源:考試吧 2019-09-12 16:43:02 要考試,上考試吧! 臨床助理醫師題庫
“2019年臨床執業助理醫師考試二試機考模擬試題(7)”供考生參考。更多臨床助理執業醫師模擬試題信息請訪問考試吧執業醫師考試網,或關注微信“萬題庫執業醫師考試”。

  點擊查看:2019年臨床助理醫師考試二試機考模擬試題匯總

  1、下列有關彌漫性結締組織病特點的敘述中,錯誤的是:( d )

  A、自身免疫異常是結締組織病的發病基礎

  B、 血管炎和結締組織慢性炎癥是該病的病理基礎

  C、 病變累及多系統,臨床個體差異大

  D、均需糖皮質激素治療

  E、療效與早期診斷、合理治療有關

  2、下列關于風濕病的分類,正確的一項是:( b )

  A、系統性血管炎屬彌漫性結締組織病

  B、RA不屬彌漫性結締組織病

  C、風濕熱與RA均屬彌漫性結締組織病

  D、AS與RA屬同一類別

  E、銀屑病關節炎與HLAB27無關,與AS不屬同類

  3、下列發病因素中,與自身免疫性疾病無明顯關系的是:( e )

  A、遺傳因素 B、感染因素 C、性激素 D、心理、神經、免疫效應 E、氣候與季節

  4、下列對于抗核抗體(ANA)的描述,錯誤的是:( b )

  A、ANA是結締組織病的篩選項目 B、ANA陽性就代表結締組織病存在

  C、ANA陽性也可見于慢性感染者 D、ANA是針對細胞核抗原成分的抗體

  E、ANA低滴度陽性常無臨床意義

  5、有關抗核抗體(ANA)是抗細胞核成分的抗體的總稱,以下說法錯誤的是:( a )

  A、健康人ANA均陰性 B、系統性紅斑狼瘡ANA的滴度常大于1∶80

  C、干燥綜合征可以出現ANA陽性,多呈斑點型 D、硬皮病患者ANA可以高滴度陽性

  E、ANA可出現于慢性感染性疾病,如結核、SBE

  6、下列關于類風濕因子(RF)的說法,正確的是:( b)

  A、RF陽性是診斷RA的必備條件 B、慢性感染、惡性腫瘤者可檢出陽性

  C、正常人群不能測出陽性 D、SLE、SS不出現陽性

  E、RF特異性高,可作為鑒別診斷的重要依據

  7、下列有關抗可提取核抗原抗體的臨床意義中,錯誤的是:( a )

  A、抗Sm抗體是SLE特異性抗體,并與病情活動性相關

  B、抗SSA、抗SSB抗體在干燥綜合征中有較高陽性率

  C、抗jo抗體出現在多發性肌炎、皮肌炎及合成酶綜合征

  D、高滴度u1RNP抗體陽性常出現于混合結締組織病

  E、抗ScL-70抗體是硬皮病的特異性抗體

  8、下列關于風濕病的病理表現的說法中,錯誤的是:( c )

  A、骨關節炎以軟骨損害為主要病理改變 B、類風濕關節炎以滑膜炎為主伴血管炎

  C、SLE以漿膜炎癥為主要病理改變 D、干燥綜合征以小唇腺淋巴細胞灶性增生為主要表現

  E、強直性脊柱炎有附著點炎為病理特點

  9、 糖皮質激素抗炎作用機制不正確的是:( b )

  A、抑制中性粒細胞和單核細胞向炎癥部位聚集 B、通過細胞膜受體影響細胞膜的通透性

  C、殺傷T、B淋巴細胞,減少抗體合成 D、抑制磷脂酶A2,減少花生四烯酸產生

  E、抑制前列腺素、白三烯和炎性因子產生

  10、 下列關于抗風濕慢作用藥的描述,錯誤的是:( d )

  A、曾被稱為病情緩解藥 B、包括多種作用機制不同的藥物

  C、聯合使用可以增加療效 D、均抑制B淋巴細胞,減少抗體產生

  E、各自有相關副作用,選擇不同副作用的藥聯合應用,可避免副作用增加

  11、 下列關于RA的臨床表現的描述中,錯誤的是:( d )

  A、晨僵時間與病情活動有關 B、受累關節以對稱性腕、掌指、近端指間關節為主

  C、可出現類風濕小結 D、不侵犯膝關節、踝關節等大關節 E、晚期常出現關節畸形

  12、 RA的典型病理改變有:( e )

  A、類風濕結節中心為干酪樣壞死 B、一般不出現血管炎

  C、急性期滑膜肥厚 D、血管炎應局限在滑膜及其周圍 E、血管翳是最典型改變

  13、 下列關于RA的全身表現的描述中,錯誤的是:( b )

  A、血管炎可發生在任何系統 B、類風濕結節可發生在關節部位,與疾病活動無關

  C、肺纖維化是常見的肺病變 D、可有心臟受累,以心包炎最常見

  E、可引起周圍神經病變

  14、 下列關于類風濕關節炎診斷依據,不包括:( e )

  A、 對稱性腕關節、掌指關節、近端指間關節疼痛腫脹>6周 B、 X線改變

  C、 RF陽性 D、 類風濕結節 E、 抗核抗體陽性

  15、 下列關于類風濕關節炎關節癥狀的描述,正確的是:( a )

  A、 以對稱性、多關節、指腕關節病變為主 B、以肩關節關節病變為主

  C、以中軸關節病變為主 D、以膝、踝關節病變為主 E、以游走性大關節病變為主要表現

  16、 下列關于類風濕因子的描述,正確的是:( b )

  A、 是類風濕關節炎診斷的必備條件 B、 是類風濕結節的一種表現

  C、 只有類風濕關節炎病人才出現類風濕因子 D、 是針對變性IgG Fc端的自身抗體

  E、 IgA的免疫復合物

  17、 下列關于早期類風濕關節炎治療的說法中,錯誤的是:( e )

  A、 非甾體藥物和慢作用藥物聯合治療 B、 非甾體藥物治療 C、 慢作用藥物治療

  D、 多關節病變及多系統損傷時用腎上腺糖皮質激素 E、 關節置換

  18、 甲氨喋呤(MTX)的作用機制是:( c )

  A、 抑制二氫葉酸的合成 B、 抑制四氫葉酸的合成

  C、 可抑制二氫葉酸還原酶,阻止尿嘧啶轉變成胸腺嘧啶

  D、 抑制四氫葉酸還原酶,從而抑制DNA的合成 E、 抑制B淋巴細胞的合成

  19、 非甾體藥物治療類風濕關節炎的主要作用機制是:( d )

  A、 控制關節炎進展 B、 促進軟骨修復 C、 降低RF滴度

  D、 抑制前列腺素的合成 E、 預防關節變形

  20、 下列系統性紅斑狼瘡的自身抗體中與活動有關的是:( b )

  A、 抗核抗體(ANA) B、 抗雙鏈DNA抗體(ds-DNA)C、 抗Sm抗體

  D、 抗U1RNP抗體 E、 抗SSA抗體

  21、 重癥系統性紅斑狼瘡的治療首選:( b )

  A、 心理治療 B、 腎上腺糖皮質激素 C、 非甾體藥物

  D、 抗生素預防感染 E、 支持治療

  22、 皮膚狼瘡帶試驗是指:( e )

  A、 真皮下層補體沉積的免疫熒光帶 B、 真皮下層的免疫球蛋白沉積帶

  C、 表皮上的免疫球蛋白沉積帶 D、 SLE患者皮膚破損區的免疫球蛋白沉積帶

  E、 表皮和真皮交界處有免疫球蛋白和補體沉積的熒光帶

  23、 下列有關狼瘡腎炎的典型病理改變的說法中,錯誤的是:( e )

  A、 彌漫性系膜區增殖 B、 彌漫性系膜區增殖伴局灶節段性加重、節段壞死、透明栓子

  C、 彌漫性系膜細胞增殖,新月體形成 D、 腎小球基底膜增厚 E、 腎小管透明變性

  24、 抗中性粒細胞胞漿抗體胞漿型(c-ANCA)陽性者,對下列哪一種疾病的診斷有很高特異性:( d )

  A、 系統性紅斑狼瘡 B、 結節性多動脈炎 C、 干燥綜合征

  D、 Wegener肉芽腫 E、 Takayasu動脈炎

  25、 下列抗體中,不屬于抗核抗體譜的是:( a )

  A、 抗磷脂抗體 B、 抗單鏈DNA抗體 C、 抗雙鏈DNA抗體

  D、 抗RNP抗體 E、 抗JO-1抗體

  26、 下列臨床表現與抗磷脂抗體綜合征無關的是:( e )

  A、 抗磷脂抗體陽性 B、 動靜脈血栓形成 C、 習慣性流產

  D、 血小板減少 E、 抗核抗體陽性

  27、 非甾體抗炎藥的作用機制是:( e )

  A、抑制膠原合成 B、增加NK細胞活性 C、抑制B細胞活化

  D、抑制T細胞增殖 E、抑制前列腺素合成

  28、 不屬于類風濕關節炎的臨床特征的一項是:( b )

  A、近端指間關節腫脹 B、遠端指間關節腫脹 C、掌指關節腫脹

  D、腕關節腫脹 E、四肢關節對稱性腫脹

  29、 不屬于類風濕關節炎關節外表現的一項是:( d )

  A、 皮下類風濕結節 B、 Felty綜合征 C、 鞏膜炎

  D、 面部對稱性水腫性紅斑 E、 下肢皮膚潰瘍

  30、 女,70歲,雙手遠端指間關節腫痛,以一側凸出較明顯。ESR:15 mm/h,CRP:5 mg/L,RF(-)。該患者最可能的診斷是:( b )

  A、 強直性脊柱炎 B、 骨關節炎 C、 風濕性關節炎

  D、 類風濕關節炎 E、 系統性紅斑狼瘡

  31、 女,38歲,四肢大小關節腫痛10年,X線示雙手指關節及腕關節有多處骨質破壞,關節檢查仍有多處關節腫痛,脾肋下2 cm,質地中等,查WBC:2×109/L,血小板:60×109/L,ESR:70 mm/h,尿常規(-),10年來一直服用非甾體抗炎藥。該患者最可能的診斷是:( c )

  A、 肝硬化脾亢 B、 類風濕綜合征 C、 Felty綜合征 D、 系統性紅斑狼瘡 E、 藥物性再障

  32、 女,23歲,3個月來四肢關節腫脹,尤以雙手腕關節、掌指關節、近端指關節腫痛明顯,如考慮為類風濕關節炎,應做哪些檢查:( e )

  A、 血常規,尿常規 B、 雙手+雙足X線片 C、 抗核抗體譜檢查

  D、 類風濕因子 E、 以上均是

  33、 女,36歲,指關節、腕關節腫痛半年,晨僵約1 h,血沉36 mm/h,X線示雙手指間關節軟組織腫脹,關節兩端骨質疏松。此時應定為類風濕關節炎的:( a )

  A、Ⅰ期 B、Ⅱ早期 C、Ⅱ晚期 D、Ⅲ期 E、Ⅳ期

  34、 早期活動期類風濕關節炎患者以下列方案治療,其中不包括的一項是:( a )

  A、 非甾體抗炎藥 B、 非甾體抗炎藥+羥氯喹 C、 非甾體抗炎藥+羥氯喹+甲氨蝶呤

  D、 非甾體抗炎藥+羥氯喹+甲氨蝶呤+SASP E、 非甾體抗炎藥+羥氯喹+甲氨蝶呤+金諾芬

  35、 女,35歲,SLE病史10年,蛋白尿5年,長期服用激素及免疫抑制劑,蛋白尿無明顯下降,近2個月來肌酐快速上升,已達360 μmol/L,下一步將采取何種診治方案:( c )

  A、 抗核抗體譜檢查 B、 C3、C4檢查 C、 腎臟穿刺病理檢查

  D、 利尿等對癥處理 E、 中醫藥治療

  36、 女,45歲,SLE病史20年,來門診復查病情,自覺癥狀好,無異常癥狀和體征。血沉正常,抗核抗體1∶160(+),U1RNP抗體(+)。對該患者的病情判斷是:( d )

  A、 病情未控制 B、 病情活動 C、 輕度活動 D、 病情穩定 E、 以上都不是

  37、 下列有關強直性脊柱炎的病因的敘述,正確的是:( e )

  A、血清特異性自身抗體 B、與DR4基因有關聯 C、與感染因素無關

  D、多基因遺傳,HLAB2、DR3、DR4、TNF基因 E、寡基因致病模式,HLAB27關聯性最強

  38、 下列病理改變對AS的診斷最有意義的是:( a )

  A、附著點炎 B、滑膜炎 C、虹膜炎 D、皮下結節 E、軟骨破壞

  39、 對AS診斷最有意義的是:( d )

  A、HLAB27陽性 B、腰背痛 C、“4”字征陽性 D、對稱骶髂關節炎Ⅱ級以上 E、血沉增高

  40、 骶髂關節炎Ⅲ級的放射學改變為:( b )

  A、骶髂關節面蟲蝕樣 B、關節間隙寬窄不一 C、局限性硬化

  D、纖維素性強直 E、骨侵蝕但關節間隙正常

  41、 對于腰背痛腰椎活動受限患者診斷AS,正確的是:( b )

  A、伴HLAB27陽性 B、伴骶髂關節炎Ⅲ級 C、伴脊柱局部硬化

  D、伴外周關節炎 E、伴眼色素膜炎

  42、 關于AS的治療說法,正確的是:( d )

  A、都應盡早使用慢作用藥 B、病情穩定者以慢作用藥維持 C、不使用慢作用藥

  D、對非甾體抗炎鎮痛藥敏感 E、都不應使用糖皮質激素

  43、 下列關于銀屑病關節炎的敘述正確的是:( d )

  A、不屬脊柱關節病 B、病理改變可見滑膜炎 C、與HLAB27無關

  D、對稱性侵犯近端指間關節 E、與感染無關

  44、 下列關于AS的臨床表現的描述,正確的是:( e )

  A、40歲以后發病為多見 B、對稱性四肢小關節炎 C、都有脊柱強直

  D、受累外周關節以髖關節、膝關節相對較多 E、不應出現眼色素膜炎和主動脈炎

  45、 患者男,26歲,有腰骶部疼痛6個月,夜間癥狀明顯,伴晨僵,活動后好轉,用非甾體抗炎藥治療后癥狀顯著改善。無外傷史。查類風濕因子陰性。首先應考慮診斷為:( c )

  A、類風濕關節炎 B、感染反應性關節炎 C、脊柱關節病 D、腰椎間盤脫出 E、腰肌勞損

  46、 對上一題的病人進一步明確診斷,應檢查的是:( c )

  A、HLAB27 B、腰椎CT C、骶髂關節CT D、腰椎間盤CT E、風濕三項、血沉

  47、 下列關于銀屑病關節炎的臨床特點,錯誤的是:( e )

  A、關節受累非對稱性 B、遠端指關節炎 C、殘毀型關節炎

  D、脊柱和骶髂關節關節炎 E、不侵犯眼色素膜

  48、 動脈炎經常累及的動脈不包括:( d )

  A、頸動脈 B、鎖骨下動脈 C、腎動脈 D、肋間動脈 E、髂動脈

  49、 對診斷大動脈炎價值最大的檢查是:( c )

  A、血沉明顯增快 B、抗核抗體高滴度 C、動脈血管造影 D、血管多普勒超聲 E、低補體

  50、 常用的免疫抑制劑不包括:( b )

  A、環磷酰胺 B、秋水仙堿 C、甲氨蝶呤 D、硫唑嘌呤 E、長春新堿

  51、 結節性多動脈炎常見的臨床表現中不包含:( d )

  A、血管性腎病 B、腸系膜血管炎 C、多發性單神經炎 D、肺結節 E、疼痛性皮下結節

  52、 下列血管炎中,最易引起腎損害的是:( d )

  A、結節性多動脈炎 B、Wegener肉芽腫 C、Churg-Strauss綜合征

  D、顯微鏡下多血管炎 E、白塞綜合征

 

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